双侧慢性中耳乳突炎伴胆脂瘤是一种较为严重的耳部疾病,通常由中耳炎症长期未愈、上皮细胞异常增生、咽鼓管功能障碍、感染因素、自身免疫因素等引起。患者可能出现听力下降、耳内流脓、耳鸣、眩晕等症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
1. 病因:
中耳炎症长期未愈:慢性中耳炎反复发作,炎症刺激导致组织异常增生,形成胆脂瘤。
上皮细胞异常增生:中耳内的上皮细胞过度生长和堆积,形成胆脂瘤。
咽鼓管功能障碍:咽鼓管功能不良,中耳内压力失衡,易引发炎症和胆脂瘤。
感染因素:如细菌、病毒等感染,可加重中耳炎症,促进胆脂瘤形成。
自身免疫因素:自身免疫系统异常,可能参与中耳炎症和胆脂瘤的发生发展。
2. 症状:
听力下降:胆脂瘤可破坏中耳结构,影响声音传导,导致听力逐渐下降。
耳内流脓:常有持续性或间歇性的脓性分泌物从耳道流出。
耳鸣:耳内出现嗡嗡声、蝉鸣声等异常声响。
眩晕:部分患者会感到头晕、失衡。
3. 检查:
耳部检查:包括耳镜检查,观察外耳道、鼓膜的情况。
听力测试:评估听力受损程度。
影像学检查:如 CT、MRI 等,明确胆脂瘤的大小、位置和范围。
4. 治疗:
药物治疗:常用药物包括阿莫西林、头孢呋辛、氧氟沙星滴耳液等抗生素,以控制感染;糖皮质激素如泼尼松,减轻炎症反应。但药物治疗通常仅能缓解症状,难以根治。
手术治疗:是主要的治疗方法,如鼓室成形术、乳突根治术等,目的是清除胆脂瘤,重建中耳结构,恢复听力。
5. 术后护理:
保持耳部清洁干燥,避免进水。
遵医嘱定期复查,观察恢复情况。
注意休息,避免劳累和剧烈运动。
饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。
双侧慢性中耳乳突炎伴胆脂瘤需要引起重视,及时就医诊断,并根据病情选择合适的治疗方法。患者在治疗过程中应积极配合医生,做好术后护理,以提高治疗效果,恢复耳部健康。
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