慢性硬脑膜下血肿是指头部外伤后 3 周以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。其治疗方法主要包括钻孔引流术、骨瓣开颅血肿清除术、药物治疗、保守治疗以及术后的康复治疗等。
1. 钻孔引流术:这是目前治疗慢性硬脑膜下血肿最常用的方法。通过在颅骨上钻孔,将血肿内的液体引流出来,以减轻颅内压力,缓解症状。
2. 骨瓣开颅血肿清除术:适用于包膜较厚或有钙化、钻孔引流效果不佳的患者。手术需要打开颅骨,彻底清除血肿和包膜。
3. 药物治疗:常用药物包括阿托伐他汀钙片、甘露醇注射液、呋塞米片等。阿托伐他汀钙片有助于促进血肿吸收;甘露醇注射液和呋塞米片可减轻脑水肿。但药物治疗通常作为辅助手段。
4. 保守治疗:对于血肿量较小、症状较轻、无明显颅内压增高的患者,可以采取保守治疗,包括卧床休息、密切观察病情变化等。
5. 术后康复治疗:术后患者可能会出现肢体活动障碍、认知功能障碍等,需要进行康复训练,如物理治疗、作业治疗、言语治疗等,以促进功能恢复。
总之,慢性硬脑膜下血肿的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择,治疗过程中要密切观察病情变化,遵循医生的建议,以达到最佳的治疗效果。
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