农民肺属于Ⅲ型和Ⅳ型超敏反应,是由于吸入含有嗜热放线菌孢子的有机粉尘所引起的一种肺部疾病。其发病机制较为复杂,涉及免疫系统的异常反应、炎症细胞的浸润以及肺部组织的损伤等。
1. 免疫系统异常:在农民肺的发病过程中,免疫系统识别吸入的嗜热放线菌孢子为外来抗原,产生特异性抗体。Ⅲ型超敏反应中,形成的免疫复合物在肺部沉积,激活补体系统,引发炎症反应。
2. 炎症细胞浸润:嗜热放线菌孢子刺激机体,导致巨噬细胞、中性粒细胞等炎症细胞向肺部聚集。这些细胞释放多种炎症介质,如白细胞介素、肿瘤坏死因子等,加重肺部炎症。
3. 肺部组织损伤:炎症反应持续存在,造成肺泡壁增厚、肺泡间隔炎症细胞浸润、肺间质纤维化等病理改变,影响肺部的气体交换功能。
4. 细胞免疫反应:Ⅳ型超敏反应中,致敏的T淋巴细胞直接攻击肺部组织,释放细胞因子,进一步加重组织损伤。
5. 个体易感性:个体的遗传因素、免疫状态以及既往的呼吸系统疾病史等,可能影响对嗜热放线菌孢子的免疫反应,增加患病风险。
总之,农民肺是一种由特定抗原引起的复杂的免疫性肺部疾病,了解其发病机制对于诊断、治疗和预防具有重要意义。
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