胆源性急性胰腺炎是一种由胆道疾病引起的胰腺炎症,治疗原则包括去除病因、抑制胰腺分泌、控制炎症、缓解疼痛、防治并发症等。
1. 去除病因:治疗胆道疾病,如胆囊结石、胆管结石等,可能需要进行胆囊切除术、胆总管探查取石术等。
2. 抑制胰腺分泌:通过禁食、胃肠减压减少胃酸与食物刺激胰腺分泌,还可使用药物如生长抑素及其类似物(奥曲肽)、质子泵抑制剂(奥美拉唑)等。
3. 控制炎症:应用抗生素预防和控制感染,常用的有头孢菌素类(头孢呋辛)、喹诺酮类(左氧氟沙星)等。
4. 缓解疼痛:可选用解痉镇痛药,如阿托品、山莨菪碱,但要避免使用吗啡,以免引起 Oddi 括约肌痉挛。
5. 防治并发症:密切监测生命体征和器官功能,及时处理如休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等并发症。
6. 营养支持:在病情稳定、淀粉酶恢复正常、肠功能恢复后,可逐渐过渡到经口饮食,先从少量无脂流食开始。
7. 中医治疗:根据病情,可采用中药方剂、针灸等辅助治疗。
胆源性急性胰腺炎的治疗需要综合多种方法,患者应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,以提高治愈率,减少并发症的发生。
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