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老年蛛网膜下腔出血易与哪些病混淆

发布时间:2025-01-16 10:04:09
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老年蛛网膜下腔出血容易与高血压性脑出血、脑梗死、脑肿瘤、偏头痛、脑膜炎等疾病相混淆。 1. 高血压性脑出血:通常有高血压病史,起病急,多在活动或情绪激动时发病,出血部位常见于基底节、丘脑等。头颅 CT 表现为高密度影,多位于基底节区。 2. 脑梗死:多在安静状态下起病,症状逐渐加重。头颅 CT 早期多为低密度影,发病 24 小时后更明显。 3. 脑肿瘤:常有慢性头痛、呕吐等症状,可伴有神经功能障碍。头颅 CT 或 MRI 可发现肿瘤病灶。 4. 偏头痛:多为单侧搏动性头痛,可伴有恶心、呕吐等症状,但神经系统检查多无阳性体征。 5. 脑膜炎:常有发热、头痛、颈项强直等症状,脑脊液检查可有白细胞升高、蛋白含量增加等。 总之,老年蛛网膜下腔出血的症状有时不典型,容易与上述疾病混淆。临床医生需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的影像学检查、实验室检查等进行综合判断,以明确诊断,给予及时有效的治疗。
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