低容量性低钠血症是指在总体钠减少的情况下,伴随细胞外液容量减少而出现的血清钠浓度降低的一种病理生理状态,其发生与多种因素有关,如经肾丢失钠、肾外丢失钠、水摄入过多、水排出减少、抗利尿激素分泌异常等。
1. 经肾丢失钠:长期大量使用利尿剂(如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯)、肾上腺皮质功能不全、肾小管性酸中毒、肾实质性疾病等,均可导致肾脏排钠增加。
2. 肾外丢失钠:经消化道失钠,如呕吐、腹泻、胃肠减压等;经皮肤失钠,如大量出汗、大面积烧伤等。
3. 水摄入过多:在某些情况下,如精神性烦渴、持续性大量饮水等,可能导致水摄入过多。
4. 水排出减少:常见于急慢性肾功能衰竭,肾脏排水功能障碍。
5. 抗利尿激素分泌异常:如抗利尿激素分泌不适当综合征,导致水潴留和低钠血症。
总之,低容量性低钠血症的发生是一个复杂的过程,涉及多个生理机制和因素。明确其病因对于制定有效的治疗方案至关重要。患者一旦出现相关症状,应及时就医,在医生的指导下进行诊断和治疗。
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