高渗性昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症,常由血糖过高、脱水、电解质紊乱等引起。治疗主要包括补液、降糖、纠正电解质失衡、去除诱因、防治并发症等。
1. 补液治疗:迅速补充生理盐水,纠正脱水。根据患者的失水程度和心肾功能,决定补液速度和量。
2. 降糖治疗:一般先使用胰岛素静脉滴注,降低血糖。可选择普通胰岛素、门冬胰岛素等。
3. 纠正电解质紊乱:监测血钾、血钠等指标,及时补充钾、钠等电解质。常用药物有氯化钾、氯化钠等。
4. 去除诱因:积极治疗感染、外伤等原发病因。
5. 防治并发症:密切监测心、脑、肾等重要脏器功能,预防脑水肿、心力衰竭、肾衰竭等并发症。
6. 其他治疗:保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧;加强护理,防止压疮等。
高渗性昏迷病情危急,治疗需要综合考虑多种因素,及时采取有效的治疗措施,以降低病死率。患者应在正规医院接受专业治疗,并遵循医生的建议。
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