肺心病是一种由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。其发病机制较为复杂,涉及肺部疾病、心脏功能、血液循环等多个方面。
1. 病因:常见病因包括慢性阻塞性肺疾病(如慢性支气管炎、肺气肿)、胸廓疾病(如严重胸廓畸形)、肺血管疾病(如特发性肺动脉高压)等。
2. 症状:患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、心悸、水肿等症状。活动后呼吸困难常加重,严重时可出现端坐呼吸。
3. 检查:常用检查包括胸部 X 线、心电图、超声心动图、肺功能检查等。这些检查有助于明确肺部和心脏的结构及功能变化。
4. 诊断:根据病史、症状、体征及相关检查结果进行综合判断。需要排除其他可能导致类似症状的心脏疾病。
5. 治疗:治疗方法包括控制肺部基础疾病(如抗感染、平喘祛痰)、改善呼吸功能(吸氧、无创通气)、控制心力衰竭(使用利尿剂、正性肌力药物)、预防并发症等。常用药物有呋塞米、地高辛、螺内酯等。
6. 预后:病情较轻且治疗及时有效的患者,预后相对较好。但如果病情严重,反复发作,可能影响生活质量,甚至危及生命。
总之,肺心病是一种严重的心肺疾病,需要早期诊断、规范治疗,并注意预防病情加重。患者应定期复查,遵循医嘱进行治疗和康复。
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