妊娠合并慢性肾炎是指在妊娠期间,孕妇同时患有慢性肾炎这一疾病。慢性肾炎是由多种原因引起的肾小球病变,可导致蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。在妊娠期间,由于孕妇生理状态的改变,慢性肾炎可能会对妊娠产生一定影响,同时妊娠也可能加重慢性肾炎的病情。
1. 病因:慢性肾炎的病因较为复杂,常见的有免疫因素,如自身免疫功能紊乱;感染因素,如细菌、病毒感染;遗传因素;环境因素,如长期接触某些化学物质等。
2. 症状:除了上述提到的蛋白尿、血尿、水肿、高血压外,患者还可能出现乏力、腰酸、食欲不振等表现。
3. 诊断:主要依靠尿常规、肾功能检查、肾脏超声等。尿常规可发现蛋白尿、血尿;肾功能检查能了解肌酐、尿素氮等指标;肾脏超声有助于观察肾脏形态结构。
4. 对妊娠的影响:可能增加孕妇妊娠期高血压、子痫前期、早产、胎儿生长受限等风险。
5. 治疗:治疗原则是控制病情,尽量减少对胎儿的影响。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)等,但在妊娠期间使用需谨慎。一般会选择对胎儿影响较小的降压药物,如拉贝洛尔。同时,要注意休息,低盐、优质蛋白饮食。
妊娠合并慢性肾炎需要孕妇和医生共同关注,定期产检,密切监测病情变化,采取适当的治疗措施,以保障孕妇和胎儿的健康。
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