妊娠合并贫血是妊娠期常见的并发症之一,主要包括缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血等。其发生与妊娠期血容量增加、胎儿生长发育对铁等营养素的需求增加、孕妇自身营养摄入不足等多种因素有关。
1. 缺铁性贫血:这是妊娠期最常见的贫血类型。妊娠期孕妇对铁的需求量增加,如果饮食中含铁食物摄入不足,或存在慢性失血(如月经过多、胃肠道慢性失血等),容易导致缺铁性贫血。治疗上,主要补充铁剂,如硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等。同时,饮食中增加含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉等。
2. 巨幼细胞贫血:多因妊娠期叶酸和(或)维生素 B₁₂缺乏所致。孕妇饮食中缺乏新鲜蔬菜、肉类等,或存在胃肠道吸收不良等情况,易引发巨幼细胞贫血。治疗时,需补充叶酸和维生素 B₁₂。
3. 再生障碍性贫血:是一种由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征。在妊娠期发病较为少见,但病情严重。可能与病毒感染、化学药物、免疫因素等有关。治疗较为复杂,可能包括免疫抑制治疗、促造血治疗等。
4. 地中海贫血:是一种遗传性溶血性贫血。如果夫妻双方为地中海贫血基因携带者,胎儿有一定几率患病。轻型地贫一般无需特殊治疗,重型地贫可能需要进行产前诊断和干预。
5. 其他原因:妊娠期合并其他慢性疾病,如慢性感染、慢性肝肾疾病等,也可能导致贫血。
总之,妊娠合并贫血对孕妇和胎儿的健康都可能产生不良影响。孕妇应重视孕期保健,定期进行产前检查,包括血常规检查,以便早期发现和治疗贫血。同时,要注意合理饮食,保证营养均衡。一旦确诊贫血,应在医生的指导下进行规范治疗。
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