继发性高血压的类型有哪些

发布时间：2025-01-16 04:12:11: 家庭医生在线疾病查询

继发性高血压是病因明确的高血压，主要包括肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄等。

1. 肾实质性高血压：这是最常见的类型之一，常见于急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎等。由于肾脏实质损害，导致水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等，引起血压升高。治疗上常使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦）等。

2. 肾血管性高血压：多由肾动脉狭窄引起，常见病因有动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。肾动脉狭窄导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而使血压升高。治疗方法包括经皮肾动脉成形术、肾动脉支架置入术，药物治疗可选择钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）等。

3. 原发性醛固酮增多症：主要是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致。常见症状有高血压、低血钾等。治疗可选择醛固酮拮抗剂（如螺内酯），必要时可行手术切除肾上腺腺瘤。

4. 嗜铬细胞瘤：多起源于肾上腺髓质，瘤体可持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起血压阵发性或持续性升高。治疗以手术切除肿瘤为主，药物可选用α受体阻滞剂（如酚妥拉明）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）等。

5. 皮质醇增多症：又称库欣综合征，多由肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致。常见表现有向心性肥胖、满月脸、水牛背等，同时伴有高血压。治疗方法包括手术切除肿瘤、药物治疗（如米托坦）等。

6. 主动脉缩窄：主动脉管腔局限性狭窄，导致上肢血压升高，下肢血压降低。治疗通常需要手术解除主动脉狭窄。

总之，继发性高血压的病因多样，明确病因对于治疗和控制血压至关重要。患者一旦发现血压异常升高，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。

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