甲沟炎和甲下脓肿是常见的指甲周围组织炎症,其表现多样,诊断需综合多方面因素,包括症状、体征、病史、实验室检查等。常见表现有指甲周围红肿、疼痛、化脓、发热、甲沟肉芽增生等。
1. 症状:甲沟炎初期,指甲一侧的皮下组织红肿、疼痛,严重时可化脓,脓液可向另一侧或甲下蔓延。甲下脓肿时,指甲下可见黄白色脓液积聚,疼痛剧烈。
2. 体征:检查可见指甲周围组织红肿、压痛明显,有时可触及波动感。指甲可能变形、变色。
3. 病史:询问患者是否有指甲修剪不当、刺伤、挤压伤、嵌甲等诱因。
4. 实验室检查:若感染严重,血常规可能显示白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。脓液培养可明确致病菌。
5. 鉴别诊断:需与指头炎、脓性指头炎等疾病相鉴别。指头炎多为整个指头的弥漫性肿胀、疼痛;脓性指头炎疼痛更为剧烈,多有跳痛。
甲沟炎和甲下脓肿的诊断需要综合临床表现、病史及相关检查。一旦出现相关症状,应及时就医,避免病情加重。早期诊断和治疗有助于促进恢复,减少并发症的发生。
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