盆腔脓肿的诊断通常需要综合多种因素,包括症状表现、体格检查、实验室检查、影像学检查以及特殊检查等。
1. 症状表现:患者常出现下腹疼痛,疼痛多为持续性,活动或性交后加重。还可能伴有发热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等全身症状。阴道分泌物增多,有异味。
2. 体格检查:妇科检查时可发现子宫及附件区有压痛、反跳痛,宫颈举痛明显,阴道后穹隆饱满,可触及波动感的肿块。
3. 实验室检查:血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。C 反应蛋白和降钙素原等炎症指标也可能升高。阴道分泌物涂片和培养有助于明确病原体。
4. 影像学检查:超声检查可发现盆腔内有液性暗区,脓肿形成时可见不规则的肿块。CT 和 MRI 检查能更清晰地显示脓肿的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。
5. 特殊检查:后穹隆穿刺抽出脓液可明确诊断,但操作需谨慎,以免引起感染扩散。
总之,盆腔脓肿的诊断需要综合运用多种方法,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段,以明确诊断并制定相应的治疗方案。患者一旦出现疑似症状,应及时就医,在正规医院接受专业的诊断和治疗。
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