腺垂体功能减退症是指腺垂体分泌的激素不足所导致的一系列临床综合征,涉及多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等分泌减少,从而引起机体代谢、生理功能等方面的异常。其病因多样,包括垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、感染和炎症、创伤等。
1. 病因:垂体瘤是常见原因,尤其是无功能腺瘤;下丘脑病变如肿瘤、炎症等影响垂体激素释放;垂体缺血性坏死常见于产后大出血;感染和炎症如脑炎、脑膜炎等可损害垂体;创伤如头颅外伤也可能导致腺垂体功能减退。
2. 症状:患者可能出现乏力、畏寒、食欲减退、体重减轻、毛发脱落等;女性常有闭经、不孕,男性可有性欲减退、阳痿等;还可能出现低血糖、低血压等。
3. 诊断:依据临床表现、激素水平测定(如生长激素、甲状腺激素、性激素、肾上腺皮质激素等)、影像学检查(如头颅磁共振成像)等来明确诊断。
4. 治疗:主要是激素替代治疗,如补充甲状腺激素(左甲状腺素钠片、甲状腺片等)、肾上腺皮质激素(氢化可的松、泼尼松等)、性激素(雌二醇、睾酮等)等。治疗过程中需遵医嘱定期复查激素水平,调整药物剂量。
5. 预后:经过规范治疗,患者症状可得到改善,生活质量提高,但需长期治疗和随访。部分患者如果治疗不及时或不规范,可能会出现严重并发症,影响生活质量和寿命。
腺垂体功能减退症虽然会给患者带来诸多不适,但通过及时诊断和规范治疗,大多能够有效控制病情,提高生活质量。患者应树立信心,积极配合治疗,定期复查。
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