金黄色葡萄球菌脑膜炎的表现与诊断方法

发布时间：2025-01-16 09:04:39: 家庭医生在线疾病查询

金黄色葡萄球菌脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，其表现多样，诊断需综合多种方法。常见表现包括发热、头痛、呕吐、颈项强直等，诊断通常依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等。

1. 症状表现

发热：体温常高达 39℃以上，呈持续性高热。

头痛：剧烈且持续，难以缓解。

呕吐：多为喷射性呕吐。

颈项强直：颈部肌肉僵硬，活动受限。

意识障碍：如嗜睡、昏迷等。

抽搐：可出现全身性或局部性抽搐。

皮疹：部分患者可能出现瘀点、瘀斑。

2. 实验室检查

血常规：白细胞计数明显升高，以中性粒细胞为主。

脑脊液检查：压力增高，外观混浊，白细胞计数显著增多，以中性粒细胞为主，蛋白含量升高，糖和氯化物含量降低。

细菌培养：脑脊液、血液培养出金黄色葡萄球菌是确诊的重要依据。

3. 影像学检查

头颅 CT 或 MRI：可发现脑水肿、脑脓肿等病变。

4. 诊断标准

临床表现符合脑膜炎症状。

脑脊液检查有典型改变。

细菌培养阳性。

5. 鉴别诊断

需与病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等相鉴别。病毒性脑膜炎脑脊液白细胞计数多低于 500×10⁶/L，以淋巴细胞为主，蛋白含量轻度增高，糖和氯化物含量正常。结核性脑膜炎脑脊液外观毛玻璃样，白细胞计数多在 50×10⁶/L 至 500×10⁶/L 之间，以淋巴细胞为主，蛋白含量增高，糖和氯化物含量降低，同时可能有结核菌感染的其他证据。

总之，金黄色葡萄球菌脑膜炎的诊断需要综合分析患者的症状、体征、实验室检查和影像学结果。一旦怀疑或确诊，应立即开始抗感染治疗，并密切观察病情变化，以降低病死率和致残率。

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