急性或亚急性重症肝炎是一种严重的肝脏疾病,通常由病毒感染、药物毒性、自身免疫性疾病、酒精滥用以及代谢紊乱等多种因素引起。患者的肝脏功能急剧恶化,出现严重的黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等症状,病情进展迅速,预后较差。
1. 病因:病毒感染,如乙肝病毒、丙肝病毒等;药物毒性,某些药物如对乙酰氨基酚、抗结核药等可能损伤肝脏;自身免疫性疾病,如自身免疫性肝炎;酒精滥用,长期大量饮酒导致肝细胞损伤;代谢紊乱,如肝豆状核变性。
2. 症状:黄疸进行性加深,皮肤和巩膜黄染明显;凝血功能障碍,表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等;肝性脑病,出现意识障碍、行为异常等;腹水,腹部膨隆,伴有腹胀;消化道症状,如恶心、呕吐、食欲不振。
3. 诊断:通过肝功能检查,包括胆红素、转氨酶、白蛋白等指标;病原学检查,确定是否有病毒感染;凝血功能检查;影像学检查,如B 超、CT 等,了解肝脏形态。
4. 治疗:支持治疗,包括卧床休息、补充营养、维持水电解质平衡;保肝治疗,使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物;抗病毒治疗,针对病毒感染的类型选择合适的抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦等;人工肝支持治疗,帮助清除体内毒素;肝移植,对于病情严重无法恢复的患者。
5. 预后:预后取决于病因、病情严重程度以及治疗是否及时有效。部分患者经过积极治疗可以恢复,但也有患者病情进展迅速,可能导致死亡。
总之,急性或亚急性重症肝炎是一种严重威胁生命的疾病,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状,应立即前往正规医院就诊,接受专业的治疗和护理。
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