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脊髓亚急性联合变性是怎样的疾病

发布时间:2025-01-16 02:52:13
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脊髓亚急性联合变性是一种由于维生素 B₁₂ 缺乏引起的神经系统变性疾病,主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,表现为双下肢深感觉障碍、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围神经病变等。其发病机制、症状表现、诊断方法、治疗措施以及预后情况等都较为复杂。 1. 发病机制:维生素 B₁₂ 参与神经系统的代谢过程,缺乏时可导致甲基转移障碍,影响神经髓鞘合成及轴索代谢,从而引发神经系统损害。 2. 症状表现:患者常先出现双下肢无力、麻木、僵硬等感觉异常,行走不稳,呈“踩棉花”感;随着病情进展,可出现痉挛性瘫痪、大小便失禁等。 3. 诊断方法:主要依靠临床表现、血清维生素 B₁₂ 水平测定、脊髓磁共振成像(MRI)等检查。 4. 治疗措施:补充维生素 B₁₂ 是关键,常用药物有甲钴胺、腺苷钴胺、维生素 B₁₂ 注射液等。同时,还需针对病因进行治疗,如改善饮食结构、治疗胃肠道疾病等。 5. 预后情况:早期诊断和治疗,多数患者症状可明显改善甚至完全恢复;但如果延误治疗,可能会导致不可逆的神经损伤,遗留残疾。 总之,脊髓亚急性联合变性是一种严重的神经系统疾病,但通过及时诊断和有效治疗,患者有望获得较好的预后。
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