多发性骨髓瘤导致肾功能损害的原因较为复杂,主要包括骨髓瘤细胞浸润、高钙血症、管型肾病、肾淀粉样变性、药物毒性等。
1. 骨髓瘤细胞浸润:骨髓瘤细胞在骨髓中大量增殖,可浸润肾脏组织,影响肾脏正常结构和功能。
2. 高钙血症:骨髓瘤细胞破坏骨质,导致血钙升高。高钙血症可引起肾小管损伤,影响肾脏浓缩功能。
3. 管型肾病:骨髓瘤细胞分泌的轻链蛋白在肾小管内形成管型,阻塞肾小管,导致肾功能受损。
4. 肾淀粉样变性:部分多发性骨髓瘤患者的淀粉样物质在肾脏沉积,损害肾脏功能。
5. 药物毒性:治疗多发性骨髓瘤的某些药物,如铂类化疗药物等,可能具有肾毒性,对肾脏造成损害。
总之,多发性骨髓瘤患者出现肾功能损害的原因多样,需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。早期发现、及时干预对于保护肾功能、改善患者预后至关重要。
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