周围动脉栓塞是指来自心脏或近心端动脉壁的血栓或粥样斑块等栓子,随血流冲向远侧动脉,阻塞动脉管腔,导致肢体、脏器等缺血甚至坏死的一种疾病。其发病与栓子来源、血管条件、血流动力学改变等多种因素有关。
1. 栓子来源:栓子主要来源于心脏,如心房颤动时形成的附壁血栓、心肌梗死时的附壁血栓、人工心脏瓣膜上的血栓等。此外,动脉粥样硬化斑块、动脉瘤内的血栓等也可能成为栓子。
2. 血管条件:动脉本身的病变,如动脉硬化、动脉炎等,可使血管内膜粗糙、管腔狭窄,增加栓塞的风险。
3. 血流动力学改变:血流速度减慢、血流方向异常等,容易导致栓子停滞并阻塞血管。
4. 临床表现:患者常突然出现疼痛,以栓塞部位的疼痛最为明显,还可能伴有感觉异常、运动障碍、皮肤苍白、皮温降低等症状。
5. 诊断方法:常用的诊断方法包括体格检查、超声检查、血管造影等。体格检查可发现栓塞部位的体征变化;超声检查能直观地显示血管内的情况;血管造影则可明确栓塞的部位和程度。
6. 治疗措施:治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要有抗凝、溶栓、扩血管等药物治疗,常用药物有肝素、华法林、尿激酶等。手术治疗包括取栓术、血管旁路移植术等。
总之,周围动脉栓塞是一种严重的血管疾病,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状,应尽快前往正规医院就诊,以避免病情恶化,造成严重后果。
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