三尖瓣关闭不全的原因较多,主要包括瓣叶、腱索、乳头肌、右心室及右心房结构和功能异常等。
1. 瓣叶病变:如风湿性心脏病累及三尖瓣,导致瓣叶增厚、挛缩,影响关闭功能;感染性心内膜炎,赘生物形成可破坏瓣叶结构。
2. 腱索异常:腱索过长、过短、断裂或纤维化,使瓣叶失去有效的牵拉和支撑。
3. 乳头肌功能障碍:乳头肌缺血、梗死或纤维化,导致收缩无力,无法有效牵拉腱索和瓣叶。
4. 右心室扩大:各种原因引起的右心室扩大,如肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等,可导致三尖瓣环扩张,瓣叶对合不良。
5. 先天性畸形:部分先天性心脏病,如埃布斯坦畸形,三尖瓣下移,瓣叶和瓣环发育异常。
6. 外伤:胸部外伤直接损伤三尖瓣结构。
总之,三尖瓣关闭不全的原因较为复杂,多种因素可能单独或共同作用。一旦出现相关症状,应及时就医,通过详细的检查明确病因,并采取相应的治疗措施。
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