腕管综合征是一种由于正中神经在腕部受到卡压而引起的一系列症状和体征,常见于长期过度使用手腕、腕部损伤、内分泌疾病、遗传因素以及某些全身性疾病等。
1. 发病机制:腕管是由腕骨和屈肌支持带构成的一个相对狭窄的通道,正中神经从中穿过。当各种原因导致腕管内压力增高,如腕管内的肌腱炎症、肿胀,或者腕管本身容积减小,就会压迫正中神经,引起手部麻木、疼痛、无力等症状。
2. 常见病因:长期从事手部劳动,如打字员、厨师等,反复的手腕活动可能导致肌腱炎症和肿胀;腕部骨折、脱位等损伤;糖尿病等内分泌疾病可能引起神经和组织的改变;遗传因素可能使个体更容易患上腕管综合征;类风湿关节炎等全身性疾病也可能累及腕管。
3. 症状表现:患者通常会感到拇指、食指、中指及无名指桡侧半麻木、疼痛,夜间或清晨症状加重,有时甚至会被痛醒。随着病情进展,手部肌肉可能出现无力、萎缩,影响手部的精细动作。
4. 诊断方法:医生会通过询问病史、症状,进行手部的感觉和运动功能检查,还可能会借助神经电生理检查,如肌电图、神经传导速度测定等,来明确诊断。
5. 治疗方法:症状较轻时,可采取保守治疗,如休息、佩戴支具、口服非甾体类抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布)、局部注射糖皮质激素等。如果保守治疗无效或症状严重,可能需要手术治疗,切开腕横韧带,解除对正中神经的压迫。
总之,腕管综合征是一种常见的周围神经卡压性疾病,早期诊断和治疗对于恢复手部功能非常重要。如果出现相关症状,应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法。
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