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低血容量性休克应如何抢救
- 发布时间：2025-01-16 03:00:41
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低血容量性休克是由于体内或血管内大量血液、血浆或体液丢失导致的有效循环血量急剧减少，引起组织灌注不足和细胞缺氧的危急状况。抢救措施包括快速补充血容量、控制出血、改善心功能、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物等。
1. 补充血容量：迅速建立多条静脉通道，快速输入晶体液（如生理盐水、乳酸林格液）和胶体液（如羟乙基淀粉、右旋糖酐）。根据患者的血压、心率、尿量等指标调整输液速度和量。
2. 控制出血：对于外伤导致的出血，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带止血等。对于内脏出血，可能需要手术止血或介入栓塞治疗。
3. 改善心功能：可使用增强心肌收缩力的药物，如多巴胺、多巴酚丁胺等，以增加心输出量。
4. 纠正酸碱平衡失调：及时进行血气分析，根据结果补充碳酸氢钠等纠正酸中毒。
5. 应用血管活性药物：在补充血容量的基础上，可使用血管收缩剂（如去甲肾上腺素、间羟胺）来提升血压，改善组织灌注。
6. 防治并发症：密切监测患者的肾功能、呼吸功能、凝血功能等，预防肾衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等并发症的发生。
7. 其他治疗：保持患者呼吸道通畅，给予吸氧；注意保暖，避免体温过低；监测生命体征和中心静脉压等指标，指导治疗。
低血容量性休克病情危急，需要迅速采取综合抢救措施，同时密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高抢救成功率，降低病死率。
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