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侵蚀性葡萄胎和绒癌如何鉴别?

发布时间:2025-01-16 04:19:52
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侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别,主要依据病史、临床表现、血清 HCG 水平、病理检查及影像学检查等。 1. 病史:侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎妊娠,绒癌可继发于葡萄胎、流产、足月妊娠等。 2. 临床表现:侵蚀性葡萄胎多表现为不规则阴道流血,子宫增大;绒癌常出现阴道转移结节、咯血、头痛等转移症状。 3. 血清 HCG 水平:侵蚀性葡萄胎的 HCG 水平相对较低,多呈平台状;绒癌的 HCG 水平通常较高,且持续上升。 4. 病理检查:侵蚀性葡萄胎可见绒毛结构,绒癌则无绒毛结构。 5. 影像学检查:如 B 超、CT 等,侵蚀性葡萄胎子宫肌层病灶多为局限性;绒癌转移灶更为广泛。 总之,通过综合分析病史、临床表现、实验室及影像学检查等,能够对侵蚀性葡萄胎和绒癌进行有效的鉴别诊断,为后续的治疗提供准确依据。
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