一二三期梅毒的临床表现各有不同,包括皮肤损害、黏膜症状、全身性症状、神经系统症状以及心血管系统症状等。
1. 一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常在感染部位出现单个无痛性溃疡,边界清晰,基底较硬,伴有腹股沟或患处附近淋巴结肿大。
2. 二期梅毒:皮肤黏膜损害广泛且多样,如梅毒疹,包括斑疹、丘疹、脓疱等,可覆盖全身,不痛不痒。还可能出现扁平湿疣,常见于肛周、外生殖器等部位。此外,可能有黏膜斑,发生在口腔、咽喉等部位。
3. 三期梅毒:皮肤黏膜损害表现为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿。结节性梅毒疹可形成溃疡,愈后留下瘢痕。梅毒性树胶肿可发生于皮肤、骨骼、内脏等部位。还可能累及神经系统,出现无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。心血管系统受累可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
4. 潜伏梅毒:部分患者感染梅毒后,无任何临床症状,但血清学检查阳性。
5. 胎传梅毒:早期胎传梅毒,多在出生后 2 年内发病,类似获得性二期梅毒。晚期胎传梅毒,多在 2 岁以后发病,类似于获得性三期梅毒。
总之,梅毒的临床表现复杂多样,且不同分期症状有所不同。一旦怀疑感染梅毒,应及时前往正规医院进行检查和治疗。
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