低渗性脱水的定义及相关知识是什么

发布时间：2025-01-16 10:03:50: 家庭医生在线疾病查询

低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于 135mmol/L，血浆渗透压低于 280mOsm/L，导致细胞外液呈低渗状态。引起低渗性脱水的原因有很多，如大量使用利尿剂、呕吐或腹泻导致钠丢失过多、长期限制钠盐摄入等。

1. 病因：

大量出汗后只补充水分而未补充钠盐。

胃肠道消化液持续性丢失，如反复呕吐、长期腹泻。

大创面的慢性渗液。

治疗不当，如长期大量使用排钠性利尿剂。

肾实质性疾病，如慢性间质性肾疾病，导致钠重吸收减少。

2. 症状：

一般表现为头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速。

严重时可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱或消失。

还可能出现恶心、呕吐、口渴感不明显等。

3. 诊断：

通过测定血清钠浓度来明确诊断。

结合病史、临床表现及相关实验室检查综合判断。

4. 治疗：

积极治疗原发病。

补充钠盐，可选用等渗盐水或高渗盐水。

补液量应根据缺钠程度、体重等计算。

注意纠正酸中毒和低钾血症。

5. 预后：

轻度低渗性脱水，经及时治疗，预后良好。

重度脱水或合并其他严重并发症时，预后可能较差。

总之，低渗性脱水是一种常见的水和电解质平衡紊乱，需要及时诊断和治疗，以避免病情加重，影响身体健康。

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