产力异常是指在分娩过程中,子宫收缩的节律、强度和对称性等出现异常的情况,包括子宫收缩乏力和子宫收缩过强,这会对分娩进程和母婴健康产生重要影响,如产程延长、产后出血、胎儿窘迫等。
1. 子宫收缩乏力:可分为协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力。协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律。不协调性子宫收缩乏力则表现为子宫收缩的极性倒置,节律不协调。
2. 子宫收缩过强:包括协调性子宫收缩过强和不协调性子宫收缩过强。协调性子宫收缩过强通常表现为子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,但子宫收缩力过强、过频,产程进展迅速。不协调性子宫收缩过强多为强直性子宫收缩,子宫肌层持续处于紧张状态。
3. 产力异常的原因:产妇精神过度紧张、头盆不称、胎位异常、子宫肌纤维过度伸展、子宫发育不良、内分泌失调、使用了镇静剂等都可能导致产力异常。
4. 产力异常的诊断:通过观察产妇的宫缩情况、产程进展、胎儿心率变化、宫口扩张速度等进行诊断。
5. 产力异常的治疗:对于子宫收缩乏力,可采取加强宫缩的措施,如使用缩宫素、人工破膜等。对于子宫收缩过强,应立即停止一切刺激子宫的操作,如应用宫缩抑制剂沙丁胺醇等。
产力异常是分娩过程中需要密切关注的情况,医生会根据具体的表现和原因,采取相应的治疗措施,以保障母婴的安全。
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