乳酸性酸中毒与酮症酸中毒有何不同

发布时间：2025-01-16 11:00:48: 家庭医生在线疾病查询

乳酸性酸中毒和酮症酸中毒在发病原因、症状表现、实验室检查、治疗方法以及预后等方面存在明显区别。

1. 发病原因：乳酸性酸中毒常见于服用某些药物（如二甲双胍）、肝肾功能障碍、休克、严重感染等；酮症酸中毒主要因糖尿病患者胰岛素严重缺乏，或酗酒、饥饿等导致。

2. 症状表现：乳酸性酸中毒多表现为乏力、呼吸深快、嗜睡等；酮症酸中毒常有恶心、呕吐、腹痛、呼吸有烂苹果味等。

3. 实验室检查：乳酸性酸中毒时血乳酸水平显著升高；酮症酸中毒则尿酮体、血酮体阳性，血糖明显升高。

4. 治疗方法：乳酸性酸中毒需去除诱因，纠正休克和缺氧，必要时进行血液净化；酮症酸中毒主要通过补液、小剂量胰岛素持续静脉滴注、纠正电解质紊乱等治疗。

5. 预后：乳酸性酸中毒预后较差，死亡率较高；酮症酸中毒若能及时治疗，预后相对较好。

总之，乳酸性酸中毒和酮症酸中毒虽然都是代谢性酸中毒，但在多个方面存在差异。对于出现相关症状的患者，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。

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