甲状舌管囊肿和瘘是一种先天性颈部发育畸形,通常由胚胎时期甲状舌管未完全退化闭合所致。表现为颈部肿块、瘘管形成,可能伴有感染、疼痛等症状,影响患者生活质量。
1. 发病机制:在胚胎发育早期,甲状腺始基自舌盲孔部位下降,形成甲状舌管。正常情况下,此管会逐渐退化闭锁。若未完全退化,残留上皮细胞可形成囊肿或瘘管。
2. 症状表现:甲状舌管囊肿多位于颈前正中舌骨下,呈圆形、光滑、边界清楚的肿块,可随吞咽或伸舌动作上下移动。瘘管则表现为瘘口处有黏液性分泌物溢出。
3. 诊断方法:通过颈部超声、CT 等影像学检查,以及穿刺细胞学检查等,有助于明确诊断。
4. 并发症:可能并发感染,出现局部红肿、疼痛、发热等症状。长期不治疗还可能影响吞咽、呼吸功能。
5. 治疗方式:主要治疗方法为手术切除。手术需完整切除囊肿及瘘管,以防复发。对于合并感染的患者,应先控制感染,再进行手术。
甲状舌管囊肿和瘘虽然是先天性疾病,但通过及时诊断和规范治疗,通常预后良好。患者一旦发现颈部有异常肿块或瘘口,应及时到正规医院就诊。
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