食管贲门失弛缓症是一种食管神经肌肉功能障碍性疾病,主要特征是食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,导致食物难以顺利通过食管进入胃内,从而引起吞咽困难、食物反流、胸痛等症状。其发病机制较为复杂,可能与神经、遗传、自身免疫、感染等多种因素有关。
1. 发病机制:神经调节失衡,食管下括约肌的抑制性神经元功能障碍,导致肌肉无法正常松弛。
2. 症状表现:常见的有吞咽困难,起初为间歇性,逐渐发展为持续性;食物反流,多在进食后发生;胸痛,可位于胸骨后或上腹部。
3. 诊断方法:包括食管钡餐造影、食管测压、胃镜等检查,以明确食管的形态和功能变化。
4. 治疗方式:轻症可采用药物治疗,如硝苯地平、硝酸异山梨酯等,以降低食管下括约肌压力;中重度患者可能需要内镜下治疗,如球囊扩张术、肉毒毒素注射等;严重者可能需要进行手术,如Heller 肌切开术。
5. 预后情况:多数患者经有效治疗后症状可得到改善,但部分患者可能会复发,需要长期随访和治疗。
食管贲门失弛缓症虽然会给患者带来不适,但通过及时诊断和恰当治疗,通常能够有效控制病情,提高生活质量。患者应积极配合医生治疗,并注意饮食和生活方式的调整。
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