高渗性非酮症糖尿病昏迷是什么？

发布时间：2025-01-16 07:27:42: 家庭医生在线疾病查询

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的一种严重急性并发症，常发生于老年 2 型糖尿病患者，多由于感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾病、不合理限制水分等因素引起，导致血糖显著升高，血浆渗透压明显增高，进而出现严重脱水和进行性意识障碍等症状。

1. 发病原因：感染是常见诱因，如肺炎、泌尿系统感染等；急性胃肠炎、胰腺炎等消化系统疾病可导致机体应激；脑血管意外会影响神经调节；严重肾疾病影响代谢；不合理限制水分也可能引发。

2. 症状表现：患者会有严重脱水，如皮肤干燥、眼球凹陷等；血糖极度升高，常超过 33.3mmol/L；血浆渗透压显著增高，超过 320mOsm/L；还会出现进行性意识障碍，从嗜睡逐渐发展至昏迷。

3. 诊断方法：通过测定血糖、血钠、血浆渗透压等指标，结合患者的病史和症状进行诊断。

4. 治疗原则：首先要大量补液以纠正脱水，可选用生理盐水；小剂量胰岛素静脉输注以降低血糖；纠正电解质紊乱，如补钾；积极治疗诱因和并发症。

5. 预后情况：预后与患者的年龄、基础健康状况、是否及时治疗等因素有关。若能早期诊断和有效治疗，预后较好；但如果延误治疗，可能导致多器官功能衰竭，甚至死亡。

总之，高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种危急重症，糖尿病患者及其家属应了解相关知识，一旦出现可疑症状，及时就医，以提高救治成功率，改善预后。

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