亨廷顿舞蹈病是一种罕见的常染色体显性遗传性神经退行性疾病,主要影响大脑的基底神经节,导致不自主的舞蹈样动作、认知障碍和精神症状等。其发病机制复杂,涉及基因突变、神经递质失衡、神经元损伤等多个方面。
1. 病因:亨廷顿舞蹈病是由位于 4 号染色体上的 HTT 基因中的 CAG 三核苷酸重复序列异常扩增引起。正常人的 CAG 重复次数通常在 10 到 35 次之间,而患者的重复次数可超过 36 次。
2. 症状:
运动症状:表现为不自主的舞蹈样动作,如四肢、面部和躯干部位的快速、无目的、不规则的动作。
认知障碍:包括注意力、记忆力、执行功能等方面的下降。
精神症状:常见的有抑郁、焦虑、易怒、妄想、幻觉等。
3. 诊断:主要依靠家族史、临床表现和基因检测。基因检测是确诊的重要手段,可检测 HTT 基因中的 CAG 重复次数。
4. 治疗:目前尚无治愈方法,治疗主要以缓解症状、提高生活质量为主。
药物治疗:常用的药物包括丁苯那嗪、氘丁苯那嗪等,可减轻舞蹈样动作;抗抑郁药、抗精神病药可用于改善精神症状。
非药物治疗:包括物理治疗、康复训练、心理支持等。
5. 预后:病情通常呈进行性发展,患者的生活自理能力逐渐下降,最终可能需要长期护理。
总之,亨廷顿舞蹈病是一种严重影响患者生活质量的疾病,虽然目前无法根治,但通过综合治疗可以在一定程度上缓解症状,延长患者的生存时间,提高其生活质量。患者及家属应积极面对,配合治疗和护理。
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