肾血管性高血压的定义及相关知识

发布时间：2025-01-16 09:48:17: 家庭医生在线疾病查询

肾血管性高血压是一种由于肾动脉狭窄或阻塞，导致肾脏血流减少，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引发的高血压。其发病机制复杂，涉及多种因素，如动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、肾动脉栓塞等。

1. 发病机制：肾动脉狭窄使肾脏灌注压降低，刺激肾素分泌增加，导致血管紧张素Ⅱ生成增多，引起小动脉收缩和醛固酮分泌增加，水钠潴留，血压升高。

2. 常见病因：

动脉粥样硬化：多见于老年人，常累及肾动脉开口处。

纤维肌性发育不良：常见于中青年女性，多为肾动脉中段或远段病变。

大动脉炎：好发于年轻女性，常累及主动脉及其主要分支，包括肾动脉。

3. 症状表现：患者可能出现头痛、头晕、心悸、视物模糊等高血压相关症状，还可能伴有腰部疼痛、血尿等。

4. 诊断方法：包括超声检查、CT 血管造影、磁共振血管造影、肾动脉造影等。

5. 治疗方式：

药物治疗：常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等。

介入治疗：如经皮肾动脉成形术、肾动脉支架置入术。

外科手术：包括肾动脉内膜切除术、肾动脉旁路移植术等。

总之，肾血管性高血压需要及时诊断和治疗。患者应定期监测血压，遵循医嘱进行治疗，并注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。

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