食管癌术后可能出现吻合口瘘、肺部感染、乳糜胸、胃排空障碍、吻合口狭窄等并发症。
1. 吻合口瘘:这是食管癌术后较为严重的并发症之一。通常由于吻合技术不当、局部组织血供差、术后感染等原因导致。患者可能出现发热、胸痛、呼吸困难等症状。治疗方法包括禁食、胃肠减压、充分引流、抗感染治疗,必要时再次手术。
2. 肺部感染:术后患者因卧床、咳嗽无力等,容易发生肺部感染。表现为咳嗽、咳痰、发热。治疗需合理使用抗生素、祛痰药物,并鼓励患者深呼吸、有效咳嗽。
3. 乳糜胸:多因术中损伤胸导管所致。患者会出现胸闷、气促、心悸等。一旦确诊,应先保守治疗,如禁食、静脉营养支持等,若无效则需手术结扎胸导管。
4. 胃排空障碍:常因胃张力减低、吻合口水肿等引起。主要症状为上腹饱胀、呕吐。治疗包括胃肠减压、促进胃肠动力药物的应用等。
5. 吻合口狭窄:术后瘢痕形成等可导致吻合口狭窄。患者会有进食困难。轻度狭窄可通过扩张治疗,严重时可能需要手术。
食管癌术后并发症的发生会给患者带来不适和风险,但通过及时发现和恰当的治疗,多数患者能够恢复良好。患者术后应密切配合医护人员的观察和治疗,以降低并发症的危害。
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