硬脊膜外脓肿是怎样的一种疾病？

发布时间：2025-01-16 02:56:17: 家庭医生在线疾病查询

硬脊膜外脓肿是一种严重的椎管内感染性疾病，通常由细菌感染引起，会导致脊髓和神经根受压，出现一系列神经功能障碍。其发病原因较为复杂，包括局部感染扩散、血源性传播、医源性操作感染等。

1. 病因：常见的病因有邻近组织的化脓性感染，如脊柱旁的疖肿、痈等直接蔓延；身体其他部位的感染灶，如肺炎、中耳炎等通过血液循环播散；医源性因素，如椎管内麻醉、手术操作等引起的感染；此外，免疫力低下的人群也容易发生硬脊膜外脓肿。

2. 症状：患者早期可能出现背部疼痛，疼痛通常呈持续性，并逐渐加重。随着病情进展，会出现脊髓受压的表现，如肢体无力、感觉障碍、大小便失禁等。

3. 诊断：主要依靠临床表现、影像学检查（如磁共振成像 MRI 等）、实验室检查（如血常规、血培养等）来明确诊断。

4. 治疗：治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗。抗生素的选择需要根据细菌培养和药敏试验结果来确定，常用的有头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。手术的目的是清除脓肿，解除脊髓受压。

5. 预后：如果能早期诊断并及时治疗，预后较好，神经功能可能得到较好的恢复。但如果延误治疗，可能导致永久性的神经损伤。

总之，硬脊膜外脓肿是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。一旦出现相关症状，应尽快到正规医院就诊，以提高治疗效果，减少并发症的发生。

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