皮炎的种类较多,常见的有接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、特应性皮炎、日光性皮炎等。
1. 接触性皮炎:是由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质有金属(如镍、铬)、化妆品、橡胶、化纤等。症状表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱,甚至大疱。治疗上首先要避免再次接触致敏物质,局部可外用糖皮质激素软膏,如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等,症状严重时可口服抗组胺药,如氯雷他定片、西替利嗪片等。
2. 脂溢性皮炎:好发于头皮、面部、胸背等皮脂腺丰富的部位。发病与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损等有关。表现为红斑、油腻性鳞屑,常伴有瘙痒。治疗以去脂、消炎、杀菌、止痒为主。外用药物可选择二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等,口服药物有维生素 B 族等。
3. 神经性皮炎:又称慢性单纯性苔藓,与精神因素、搔抓及慢性摩擦等有关。多见于颈部、肘部、腰骶部等。皮损为苔藓样变,伴有剧烈瘙痒。治疗以外用糖皮质激素为主,如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。避免搔抓和摩擦是预防复发的关键。
4. 特应性皮炎:常有遗传过敏史,与免疫异常、皮肤屏障功能障碍等有关。多见于儿童和青少年,表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出等。治疗包括外用保湿剂修复皮肤屏障,外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏等,病情严重时口服抗组胺药或免疫抑制剂。
5. 日光性皮炎:是由于强烈日光照射后引起的急性炎症反应。主要发生在暴露部位,如面部、颈部、手臂等。表现为红斑、水肿、水疱,伴有灼痛。治疗首先要避免日晒,局部冷敷,外用炉甘石洗剂,症状严重时可口服糖皮质激素。
总之,皮炎的种类较多,每种皮炎的病因、症状和治疗方法都有所不同。如果出现皮炎症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,要注意皮肤的护理,避免刺激因素,保持皮肤清洁和湿润。
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