肝性脊髓病是一种发生在慢性肝病基础上的神经系统并发症,主要由肝功能障碍、血氨代谢异常、神经毒素蓄积、营养缺乏、遗传因素等引起。患者常出现下肢痉挛性截瘫、感觉障碍等症状,严重影响生活质量。
1. 发病机制:肝功能受损导致血氨升高,影响神经细胞功能;神经毒素如锰等在体内蓄积,损害神经系统;慢性肝病引起营养物质吸收障碍,导致神经细胞营养不足。
2. 症状表现:下肢无力、僵硬,逐渐发展为痉挛性截瘫;感觉异常,如麻木、疼痛;腱反射亢进,病理反射阳性。
3. 诊断方法:通过肝功能检查、血氨测定、神经电生理检查、影像学检查等综合判断。
4. 治疗手段:限制蛋白质摄入,减少血氨生成;使用乳果糖等药物促进氨排出;补充维生素和微量元素,改善营养状况;必要时进行肝移植。
5. 预后情况:早期诊断和治疗可延缓病情进展,但完全恢复较为困难,病情严重者可能导致残疾。
总之,肝性脊髓病是慢性肝病的严重并发症之一,需要引起高度重视。患者应及时就医,接受规范治疗,并注意饮食和生活方式的调整,以提高生活质量。
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