束支折返性室性心动过速易与哪些病混淆？

发布时间：2025-01-16 03:26:20: 家庭医生在线疾病查询

束支折返性室性心动过速在临床上容易与特发性室性心动过速、并行心律性室性心动过速、尖端扭转型室性心动过速、心室扑动及心室颤动等疾病相混淆。

1. 特发性室性心动过速：多发生于无明显器质性心脏病的患者，心电图表现为QRS波形态相对单一，频率较快，常可自行终止。

2. 并行心律性室性心动过速：其特点是室性异位搏动与主导节律并存，异位搏动之间存在固定的联律间期。

3. 尖端扭转型室性心动过速：常由电解质紊乱（如低钾、低镁）、某些药物（如ⅠA 类或Ⅲ类抗心律失常药）等引起，心电图表现为 QRS 波群的振幅和波峰方向呈周期性改变。

4. 心室扑动：心电图表现为匀齐的连续大振幅波动，频率约为 200 - 250 次/分。

5. 心室颤动：心电图表现为混乱无序的颤动波，频率约为 250 - 500 次/分，是最严重的心律失常，可导致猝死。

总之，束支折返性室性心动过速的诊断需要结合患者的病史、症状、心电图等多方面的检查结果进行综合判断，以明确诊断并制定相应的治疗方案。

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