ACTH 综合征是怎样的一种疾病

发布时间：2025-01-16 08:00:42: 家庭医生在线疾病查询

ACTH 综合征是一类较为复杂的内分泌疾病，由多种原因引起，如垂体腺瘤、异位 ACTH 分泌肿瘤、肾上腺皮质腺瘤等，表现为皮质醇分泌过多，导致一系列症状，如满月脸、水牛背、高血压、糖尿病等。

1. 病因：ACTH 综合征的主要病因包括垂体病变（如垂体腺瘤）、异位 ACTH 分泌肿瘤（常见于小细胞肺癌、胸腺瘤等）、肾上腺皮质腺瘤或癌、长期大剂量使用糖皮质激素导致的医源性因素等。

2. 症状：患者常出现向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫；皮肤变薄，出现紫纹；高血压、糖尿病；骨质疏松；容易感染等。

3. 诊断：通过测定血皮质醇水平、24 小时尿游离皮质醇、小剂量地塞米松抑制试验、大剂量地塞米松抑制试验、血浆 ACTH 测定、垂体和肾上腺的影像学检查（如 CT、MRI 等）等来明确诊断。

4. 治疗：治疗方法包括手术治疗（切除垂体腺瘤、异位肿瘤或肾上腺病变）、药物治疗（如酮康唑、美替拉酮、米非司酮等抑制皮质醇合成）、放射治疗（用于垂体或异位肿瘤术后辅助治疗）。

5. 预后：早期诊断和治疗，预后较好。但如果病情严重，未得到及时有效治疗，可能会出现严重并发症，影响生活质量和寿命。

总之，ACTH 综合征是一种需要综合诊断和治疗的内分泌疾病。患者一旦出现相关症状，应及时到正规医院就诊，接受专业的检查和治疗。

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