间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱炎症,病因尚不明确,可能与自身免疫、感染、神经源性炎症、膀胱黏膜屏障破坏、遗传等因素有关。患者常表现为尿频、尿急、尿痛等症状,严重影响生活质量。
1. 病因:自身免疫异常可能导致机体攻击膀胱组织;感染因素如病毒、细菌等虽未明确,但可能参与发病;神经源性炎症可使膀胱感觉过敏;膀胱黏膜屏障受损,有害物质易侵入;遗传因素也可能增加患病风险。
2. 症状:尿频是常见症状,患者排尿次数明显增多;尿急感强烈,难以控制;尿痛程度不一,可为烧灼样、刺痛等;还可能伴有下腹疼痛、血尿等。
3. 诊断:主要依据症状、膀胱镜检查、尿动力学检查等。膀胱镜下可能见膀胱黏膜充血、出血、溃疡等;尿动力学检查有助于评估膀胱功能。
4. 治疗:首先是行为治疗,如定时排尿、控制饮水量等。药物治疗方面,常用的有阿米替林、羟嗪、戊聚糖多硫酸钠等。膀胱灌注治疗如肝素、透明质酸钠等也有一定效果。严重者可能需要手术治疗,如膀胱扩大术、膀胱全切术等。
5. 预后:多数患者经规范治疗后症状可缓解,但部分患者病情可能反复,需长期治疗和管理。
总之,间质性膀胱炎虽然治疗较为复杂,但通过综合治疗和患者积极配合,能够有效控制症状,提高生活质量。患者应及时就医,遵循医生建议进行治疗和康复。
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