脱疽病在中医范畴内,通常根据病因、症状、脉象、舌象等进行辨证论治,主要包括寒湿阻络、血脉瘀阻、热毒炽盛、气血两虚、肝肾阴虚等类型。
1. 寒湿阻络:多因外感寒湿之邪,凝滞脉络所致。表现为患肢喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走则疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱。治疗以温阳散寒、祛湿通络为主,常用药物有阳和汤、独活寄生汤等。
2. 血脉瘀阻:由于情志不畅或久病入络,气血瘀滞,脉络阻塞不通。症状为患肢持续性固定性疼痛,夜间尤甚,足部皮肤紫暗,趾甲增厚变形,趺阳脉搏动消失。治法为活血化瘀、通络止痛,如桃红四物汤、血府逐瘀汤等方剂可供选用。
3. 热毒炽盛:多因热毒内蕴,灼伤脉络。患肢剧痛,日轻夜重,局部红肿,皮肤紫黑,溃破腐烂,脓液恶臭,伴有发热口渴,便秘溲赤。治疗宜清热解毒、活血通络,黄连解毒汤、四妙勇安汤等为常用之方。
4. 气血两虚:久病气血耗伤,或素体虚弱,气血不足。患肢疼痛较轻,疮口久不愈合,肉芽淡红不鲜,面色无华,神疲乏力。治以补气养血,常用八珍汤、十全大补汤等。
5. 肝肾阴虚:病久伤阴,肝肾阴虚。患肢肌肉萎缩,皮肤干燥,趾甲干枯脆裂,头晕目眩,腰膝酸软。治疗以滋补肝肾为主,左归丸、六味地黄丸等可酌情使用。
中医对脱疽病的辨证论治,需要综合考虑多种因素,准确判断证型,选用合适的方剂和药物。同时,患者在治疗过程中应注意保暖,避免外伤,保持良好的生活习惯。如症状严重,应及时前往正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
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