窦性心律过缓是指窦性心律的频率低于 60 次/分。其发生可能与生理因素、心脏疾病、药物影响、内分泌疾病、神经系统疾病等有关。
1. 生理因素:常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。这些人群由于心脏功能较好,基础代谢率相对较低,心脏搏动频率相对较慢,一般无明显症状,无需特殊治疗。
2. 心脏疾病:如冠心病、心肌病、心肌炎等,可导致心脏传导系统异常,引起窦性心律过缓。此类情况需要针对心脏疾病进行治疗,如改善心肌供血、抗炎、营养心肌等。
3. 药物影响:某些药物如β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、钙通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫䓬)、洋地黄类药物等,可能抑制心脏的起搏功能,导致窦性心律过缓。若因药物引起,可能需要调整用药。
4. 内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌减少,代谢率降低,可能出现窦性心律过缓。治疗重点在于补充甲状腺激素,纠正甲状腺功能减退。
5. 神经系统疾病:颅内压增高、脑卒中等疾病可能影响自主神经功能,进而导致窦性心律过缓。治疗需针对神经系统疾病进行,如降低颅内压、改善脑循环等。
总之,窦性心律过缓的原因较为复杂。如果出现头晕、乏力、黑矇等症状,应及时就医,通过心电图、动态心电图、心脏超声等检查明确病因,并在医生的指导下选择合适的治疗方法。
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