创伤性肩关节后脱位的诊断,通常需要综合病史、症状、体征、影像学检查以及特殊的临床测试等。包括详细了解受伤机制、观察肩部症状、进行体格检查、拍摄 X 线片、CT 扫描、磁共振成像(MRI)检查以及特定的关节活动度测试等。
1. 病史和症状:详细询问受伤时的情况,如肩部受到的直接暴力或间接暴力。患者通常会出现肩部疼痛、活动受限,肩部后方可能有肿胀和畸形。
2. 体格检查:通过视诊观察肩部外形,可能发现后方隆起;触诊可检查肩部的压痛部位;活动度检查能发现肩关节前屈、外展等活动受限。
3. X 线检查:是初步诊断的重要方法,可显示肩关节的骨性结构异常,如肱骨头的位置改变。
4. CT 检查:能更清晰地显示肩关节的骨性结构损伤,如骨折、脱位的细节。
5. MRI 检查:有助于评估肩关节周围的软组织结构损伤,如肩袖、盂唇等的损伤情况。
6. 特殊临床测试:如杜加斯征(Dugas sign),用于辅助判断肩关节脱位。
总之,创伤性肩关节后脱位的诊断需要综合多种方法,以确保准确诊断和评估损伤程度,为后续的治疗提供依据。
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