妊娠恶阻的病因病机较为复杂,主要包括脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿阻滞、气阴两虚、冲气上逆等。
1. 脾胃虚弱:孕妇素体脾胃虚弱,孕后经血不泻,冲脉之气较盛,冲气上逆犯胃,胃失和降而致恶阻。常见症状为恶心呕吐、食少腹胀、神疲乏力等。治疗上以健脾和胃、降逆止呕为主,常用中药如香砂六君子汤。
2. 肝胃不和:孕妇平素性急易怒,或孕后情志不遂,肝郁气滞,横逆犯胃,胃失和降而发恶阻。表现为呕吐酸水或苦水、胸胁胀痛、嗳气叹息等。治疗宜疏肝和胃、降逆止呕,可用苏叶黄连汤加减。
3. 痰湿阻滞:孕妇素体肥胖,痰湿内生,孕后血聚养胎,冲脉之气较盛,冲气夹痰湿上逆,胃失和降而致恶阻。症状多为呕吐痰涎、口腻纳呆、脘腹胀满等。治疗以化痰除湿、降逆止呕为法,方选小半夏加茯苓汤。
4. 气阴两虚:孕妇呕吐日久,损伤气阴,胃阴不足,胃失濡养,虚气上逆而发恶阻。常见有呕吐剧烈、精神萎靡、形体消瘦等。治疗需益气养阴、和胃止呕,可用生脉散合增液汤加减。
5. 冲气上逆:孕后冲脉之气较盛,上逆犯胃,导致胃失和降,发为恶阻。主要表现为恶心呕吐、头晕目眩等。治疗重在平冲降逆、和胃止呕。
总之,妊娠恶阻的病因病机多样,且常相互影响。孕妇出现妊娠恶阻症状时,应及时就医,在医生的指导下进行调理和治疗,同时注意饮食和情志的调节,以保障自身和胎儿的健康。
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