颈椎骨折伴脊髓损伤如何应对？

发布时间：2025-01-16 01:27:45: 家庭医生在线疾病查询

颈椎骨折伴脊髓损伤是一种严重的创伤，可能导致肢体瘫痪、感觉障碍、呼吸功能障碍等。其致病因素包括高处坠落、交通事故、暴力冲击、病理性骨折、运动损伤等。治疗方法包括急救处理、手术治疗、药物治疗、康复治疗、并发症防治等。

1.致病因素

高处坠落：从高处跌落时头部或颈部着地，冲击力巨大，容易引发颈椎骨折伴脊髓损伤。

交通事故：如车祸中颈部受到剧烈撞击。

暴力冲击：直接的暴力击打颈部。

病理性骨折：颈椎存在骨质疏松、肿瘤等病变，轻微外力即可导致骨折并损伤脊髓。

运动损伤：如跳水、体操等运动中姿势不当或发生意外。

2.治疗方法

急救处理：在现场保持患者呼吸道通畅，避免颈部过度活动，尽快送往医院。

手术治疗：根据骨折和脊髓损伤的情况，选择合适的手术方式，如颈椎前路减压融合术、后路椎板切除减压术等，以减轻脊髓受压。

药物治疗：常用药物有糖皮质激素（如地塞米松、甲泼尼龙）减轻脊髓水肿，神经营养药物（如甲钴胺、维生素 B12）促进神经修复，脱水剂（如甘露醇）降低颅内压等。

康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、中医康复等，帮助患者恢复肢体功能和日常生活能力。

并发症防治：预防肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症。

3.注意事项

患者需要严格卧床休息，佩戴颈托固定颈部。

密切观察生命体征和神经功能变化。

遵循医嘱进行治疗和康复训练，不可擅自中断。

颈椎骨折伴脊髓损伤病情危急，预后与损伤程度、治疗及时性和有效性密切相关。患者和家属应积极配合治疗，争取最佳的康复效果。

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