脊椎骨骨髓炎的表现与诊断方法是什么

发布时间：2025-01-16 03:38:07: 家庭医生在线疾病查询

脊椎骨骨髓炎是一种严重的骨骼感染性疾病，其表现多样，诊断也较为复杂，通常包括疼痛、发热、脊柱活动受限、局部红肿、神经功能障碍等。诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查、病原学检查、组织病理学检查等。

1. 临床表现：患者常感到病变部位的剧烈疼痛，尤其是在活动或按压时加重。发热是常见症状，体温可高达 38℃以上。脊柱活动明显受限，弯腰、转身等动作困难。局部可能出现红肿、压痛。严重时会出现神经受压症状，如肢体麻木、无力等。

2. 实验室检查：血常规中白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，红细胞沉降率和 C 反应蛋白通常也会升高。血培养和药敏试验有助于明确致病菌和选择敏感抗生素。

3. 影像学检查：X 线检查早期可能无明显异常，后期可见骨质破坏、椎间隙变窄等。CT 能更清晰地显示骨质破坏的范围和程度。磁共振成像（MRI）对早期诊断有重要价值，可显示骨髓水肿、椎间盘炎症等。

4. 病原学检查：通过穿刺或手术获取脓液、组织进行细菌培养和药敏试验，以确定致病菌及敏感抗生素。

5. 组织病理学检查：对于诊断不明确的病例，可进行局部组织活检，观察病理变化，有助于明确诊断。

总之，脊椎骨骨髓炎的诊断需要综合多种检查方法，医生会根据患者的具体症状、体征以及检查结果进行综合判断，以便制定有效的治疗方案。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

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