慢性化脓性腮腺炎主要表现为腮腺反复肿胀、疼痛,导管口可有脓性分泌物溢出,有时可伴有发热、乏力等全身症状。诊断主要依据临床表现、腮腺造影、实验室检查、组织病理学检查等。
1. 临床表现:腮腺区反复肿胀,多为单侧,发作间隔时间不等。按压腺体可见脓性分泌物自导管口溢出。疼痛程度不一,有时较轻微,有时较剧烈。部分患者还可能出现发热、畏寒、乏力等全身症状。
2. 腮腺造影:可显示主导管及分支导管不规则扩张、狭窄,呈腊肠样改变。
3. 实验室检查:血常规检查可能提示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。脓液细菌培养及药敏试验有助于选择敏感抗生素。
4. 组织病理学检查:通过穿刺或手术获取腮腺组织进行病理检查,可见导管扩张、腺泡萎缩、间质纤维组织增生及慢性炎症细胞浸润。
5. 其他检查:B 超、CT 等影像学检查可帮助了解腮腺的形态、结构及有无占位性病变。
总之,慢性化脓性腮腺炎的诊断需要综合多种检查方法,并结合患者的临床表现。一旦确诊,应及时采取有效的治疗措施,以缓解症状,防止病情进展。
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