应激性胃炎是指在严重创伤、大手术、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等强烈应激状态下,胃黏膜发生的急性炎症性损伤。常见的原因包括胃黏膜缺血缺氧、胃酸分泌异常、胃黏膜屏障破坏、炎症介质释放、神经内分泌失调等。
1. 胃黏膜缺血缺氧:应激状态下,身体会优先保障重要脏器的血液供应,胃黏膜的血流减少,导致缺血缺氧,损害胃黏膜。
2. 胃酸分泌异常:应激可引起胃酸分泌过多,破坏胃黏膜的保护机制。
3. 胃黏膜屏障破坏:胃黏膜上皮细胞的紧密连接受损,黏液-碳酸氢盐屏障功能减弱,使胃酸和胃蛋白酶更容易侵袭胃黏膜。
4. 炎症介质释放:应激时体内会释放大量炎症介质,如白介素、肿瘤坏死因子等,加重胃黏膜的炎症反应。
5. 神经内分泌失调:应激导致神经内分泌系统紊乱,如交感神经兴奋,胃血管收缩,胃黏膜血供进一步减少。
总之,应激性胃炎是一种在严重应激情况下发生的胃黏膜急性损伤。对于存在应激因素的患者,应密切关注胃肠道症状,及时采取预防和治疗措施,以减轻胃黏膜损伤,促进胃黏膜修复。
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