致密性骨炎是一种好发于骶髂关节的骨骼疾病,通常与妊娠、劳损、感染、自身免疫等因素有关。患者会出现腰骶部疼痛、活动受限等症状,严重时可能影响生活质量。
1. 病因:妊娠期间,身体激素水平变化,骨盆韧带松弛,骶髂关节的稳定性受到影响,可能引发致密性骨炎。长期的劳损,如重体力劳动、长时间站立或坐姿不良等,也会增加患病风险。此外,局部的感染以及自身免疫功能紊乱,也可能参与了疾病的发生。
2. 症状:主要表现为下腰部或骶髂部的疼痛,疼痛多为慢性、间歇性,劳累或长时间行走后加重。部分患者可能会出现晨僵,活动后有所缓解。疼痛可向臀部、大腿后侧放射,但一般不超过膝关节。
3. 检查:通过 X 线检查,可见骶髂关节的髂骨侧骨质密度增高,关节间隙整齐清晰。CT 检查能更清晰地显示病变部位的细节。磁共振成像(MRI)有助于判断病变的炎症程度和范围。
4. 诊断:医生会结合患者的症状、体征、影像学检查结果以及实验室检查(如血沉、C 反应蛋白等)来明确诊断。
5. 治疗:症状较轻者,以休息、物理治疗(如热敷、按摩、针灸等)为主。疼痛明显时,可在医生指导下服用非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。如果保守治疗效果不佳,病情严重影响生活,可能需要进行手术治疗。
6. 预后:大多数患者经过积极治疗和适当休息,症状可以得到缓解或控制,但也有部分患者可能会反复发作。
致密性骨炎虽然会给患者带来一定的痛苦,但只要及时诊断,采取合理的治疗措施,并注意休息和保养,一般预后较好。患者应保持乐观的心态,积极配合治疗。
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