什么是急性冠状动脉综合征？

发布时间：2025-01-16 07:49:30: 家庭医生在线疾病查询

急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死和 ST 段抬高型心肌梗死等。其发病与多种因素相关，如冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集、血栓形成、血管痉挛、炎症反应等。

1. 发病机制：冠状动脉内粥样硬化斑块不稳定，发生破裂或糜烂，导致内皮下胶原组织暴露，引发血小板聚集和血栓形成，进而阻塞冠状动脉，引起心肌缺血。

2. 症状表现：患者常出现胸痛，可伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。疼痛性质多为压榨性、紧缩感或烧灼感，持续时间较长。

3. 诊断方法：包括心电图、心肌损伤标志物检测（如肌钙蛋白）、冠状动脉造影等。心电图可帮助判断心肌缺血的部位和程度；心肌损伤标志物有助于确定心肌是否受损；冠状动脉造影是诊断的“金标准”，能直观显示冠状动脉的狭窄程度和病变部位。

4. 治疗方法：

药物治疗：常用药物有抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如肝素、低分子肝素）、他汀类降脂药（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如依那普利、缬沙坦）等。

介入治疗：对于严重的冠状动脉狭窄，可通过冠状动脉介入术（如经皮冠状动脉腔内成形术、支架置入术）开通血管。

手术治疗：在某些情况下，可能需要进行冠状动脉旁路移植术。

5. 预后及预防：预后取决于梗死面积、治疗及时性等。预防措施包括控制危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等），保持健康的生活方式（合理饮食、适量运动、减轻压力、戒烟限酒）。

急性冠状动脉综合征是一种严重的心血管疾病，需要及时诊断和治疗。患者和高危人群应提高警惕，遵循医嘱进行治疗和预防，以降低疾病的危害。

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