巨细胞动脉炎是一种常见于中老年人的系统性血管炎,主要影响中等及大动脉,其发病与遗传、免疫、感染、环境和血管内皮功能障碍等因素有关。患者常表现为头痛、视力障碍、发热、乏力、体重下降等症状。
1. 发病机制:巨细胞动脉炎的发病机制尚不明确,但目前认为与自身免疫反应有关。免疫系统错误地攻击动脉壁,导致炎症和损伤。
2. 症状表现:常见症状包括头痛,多为单侧或双侧颞部疼痛,疼痛剧烈且持续;视力障碍,如视力模糊、复视甚至失明;还可能有发热、乏力、肌肉疼痛、关节疼痛、体重下降等全身症状。
3. 诊断方法:主要依靠临床表现、实验室检查(如红细胞沉降率、C 反应蛋白升高)、影像学检查(如颞动脉超声、磁共振血管造影等)以及颞动脉活检来明确诊断。
4. 治疗手段:治疗方法包括使用糖皮质激素,如泼尼松;免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。同时,要注意监测治疗效果和药物副作用。
5. 预后情况:大多数患者经及时有效的治疗后症状可缓解,但部分患者可能会出现复发或出现并发症,如永久性视力丧失等。
总之,巨细胞动脉炎是一种需要引起重视的疾病,早诊断、早治疗对于改善预后至关重要。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和随访。
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